INFORMACIÓN DEL POSTULANTE

Nombre completo*

RUT* (ej:11.111.111-1)

Fecha de nacimiento*

Edad*

Dirección, comuna*

Región de residencia:*
Región de Arica y Parinacota.Región de Tarapacá.Región de Antofagasta.Región de Atacama.Región de Coquimbo.Región de Valparaíso.Región Metropolitana de Santiago.Región del Libertador General Bernardo O’Higgins.Región del Maule.Región del Ñuble.Región del Biobío.Región de La Araucanía.Región de Los Ríos.Región de Los Lagos.Región de Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo.Región de Magallanes y la Antártica Chilena.

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Ocupación principal del postulante*

ANTECEDENTES DE LA POSTULACIÓN

Título del microrrelato*

Región a la que hace referencia el microrrelato:*
Región de Arica y Parinacota.Región de Tarapacá.Región de Antofagasta.Región de Atacama.Región de Coquimbo.Región de Valparaíso.Región Metropolitana de Santiago.Región del Libertador General Bernardo O’Higgins.Región del Maule.Región del Ñuble.Región del Biobío.Región de La Araucanía.Región de Los Ríos.Región de Los Lagos.Región de Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo.Región de Magallanes y la Antártica Chilena.

Valle vitivinícola al que hace referencia*

Microrrelato (MÁXIMO 100 PALABRAS)*

Qué elemento, experiencia o persona te inspira al momento de escribir este microrrelato (MÁXIMO 140 CARACTERES)*

Seudónimo (sólo en el caso de tenerlo)

Declaro conocer y aceptar las bases y condiciones.*